笃行楼里的“医患”交锋：标准化病人（SP）三重功能赋能临床问诊教学

11月8日清晨，笃行楼5楼模拟诊室内，“咳嗽声”与问诊声交织——这是教务处（临床技能实验教学中心）主办的“基于标准化病人（SP）的问诊竞赛”现场。来自临床医学、麻醉学等多专业的医学生，正与扮演病人角色的SP教学指导员展开90分钟“临床实战”。作为医学教育的创新载体，标准化病人（SP）在此次竞赛中全程贯穿“扮演病人-考核评估-教学指导”三重功能，成为连接理论与临床的关键纽带。

精准扮演病人，还原真实临床场景

竞赛现场，SP教学指导员以“发烧、咳嗽”等症状为切入点，全程模拟真实患者的生理反应与情绪表达，为医学生营造沉浸式问诊环境。“过去学生爱问‘你哪儿不舒服’，训练后的学生会问‘对您生活影响最大的是什么’——把问题变成开放式共情。”SP教学指导员王首之表示，通过精准复刻患者的语言习惯、情绪状态甚至潜在心理需求，SP帮助学生跳出“背书式问诊”，学会在动态互动中捕捉关键信息。

同步考核评估，客观记录问诊质量

竞赛采用“1+1+1”评分模式：1名考生、1名临床专业教师与1名SP教学指导员组成评估小组，SP全程观察并记录问诊细节，如同“高清录像机”般还原沟通过程。“学生是否遗漏重要病史、是否关注患者情绪，这些细节都被SP实时捕捉。”

深度教学指导，实现“问诊-反馈”闭环

赛后复盘环节，SP的教学指导功能进一步凸显。“医生，我好担心，会不会住院？”面对SP的突发提问，2022级临床医学学生羊玉早一度“大脑空白”，SP随即结合场景引导：“先回应情绪，再解释病情。”这种“即时纠偏”式指导，让学生深刻体会到沟通技巧的重要性。“如何问诊是临床医学生从基础走向临床的基本功，病史采集课结束≠问诊过关。”教务处处长李其富指出，赛前SP团队围绕问诊内容与问诊技巧开展强化培训，赛后将在2023级新医科班试点“45分钟问诊+45分钟反馈”的一对一训练模式，推动教学从“结果考核”向“过程赋能”延伸。

教务处副处长王胜表示，SP的三重功能有效打通了“理论学习-临床实践-反思提升”的全链条，未来将持续深化其在医学人才培养中的核心作用，助力医学生实现从“会背”到“会问”再到“会沟通”的能力跨越。